Qué curso quiere cursar —Por favor, elige una opción—Curso alemán A2Curso francés A2Curso inglés B1Curso inglés B2Curso turismo marineroCurso pesca-turismoCurso competencias digitales avanzadas
Nombre
Apellidos
D.N.I
Fecha de nacimiento
Género —Por favor, elige una opción—MasculinoFemenino
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Isla —Por favor, elige una opción—TenerifeGran CanariaFuerteventuraLanzaroteLa PalmaEl HierroLa GomeraLa Graciosa
Situación laboral —Por favor, elige una opción—DesempleadoDesempleado de larga duración (más de 6 meses)Inactivo/aCon empleo, incluido por cuenta propia
Empresa actual —Por favor, elige una opción—PúblicaPrivada
Nombre empresa
Puesto
Profesión
Formación —Por favor, elige una opción—Sin estudiosEnseñanza primaria o secundariaFormación profesional básica o grado medioFormación profesional grado superior
Situación especial del hogar —Por favor, elige una opción—NoSi
Tipo de situación —Por favor, elige una opción—Vive en un hogar sin empleoVive en un hogar sin empleo con hijos/as menores a su cargoVive en un hogar compuesto de un único adulto (con o sin hijos/as a su cargo)
Desfavorecido/a —Por favor, elige una opción—NoSi
Estado actual —Por favor, elige una opción—Origen extranjero/inmigranteMinoría étnicaAlguna discapacidadOtras personas desfavorecidasSin hogar/afectado exclusión en cuanto a viviendaReside en un núcleo <5000 habitantes
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